к Административному регламенту исполнения Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам
|
Отметка об уплате пошлины (заполняется Федеральным органом исполнительной |
Дата поступления властипоинтеллектуальнойсобственности) |
||
ХОДАТАЙСТВОоб изменении имени автора, имени или наименования заявителя, представителя заявителя, адреса |
|||
|
№дела заявителя № дела патентного поверенного |
№ заявки Дата подачи |
||
|
Заявитель |
|||
|
Представитель |
|||
|
Адрес для переписки |
|||
|
Изменение(я) Данные, которые следует изменить: Данные в измененном виде: Причины внесения изменений: |
|||
|
Приложение(я) к заявлению: |
Кол- во экз. |
Кол-во стр. |
|
|
документ об уплате пошлины |
|||
|
листы для продолжения |
|||
|
заменяющие листы Заявления о выдаче патента |
|||
|
другие документы (указать): |
|||
|
Подпись Печать Дата |
|||